為充分發揮職工基本醫療保險個人賬戶資金的保障功能,增強互助共濟性,提高個人賬戶資金使用效率,減輕參保人員及其家庭成員醫療費用負擔,現就擴大我區職工基本醫療保險使用范圍有關問題通知如下:
一、擴大職工基本醫療保險個人賬戶在定點醫療機構的使用范圍
職工基本醫療保險參保人員個人賬戶資金可支付本人和已參加基本醫療保險的配偶、子女、父母、配偶父母在定點醫療機構門診或住院產生由個人負擔的醫療費用(包括掛號費等一般診療費、自費醫療費用),以及健康體檢的費用。
二、擴大職工基本醫療保險個人賬戶在定點零售藥店的使用范圍
職工基本醫療保險參保人員個人賬戶資金可支付本人在定點藥店購買藥品、醫療器械、醫用材料、批準文號為衛消字或衛殺準字的消毒用品,以及批準文號為國食健字的保健食品。
三、有關工作要求
各市人力資源和社會保障部門要加強對基本醫療保險政策的宣傳,并做好職工基本醫療保險基金的監督管理工作,確?;鹌椒€運行。
各市社會保險經辦機構要完善和規范相關經辦流程,提升經辦服務能力,同時加強對各定點醫療服務機構和定點零售藥店的管理,確保政策落到實處。
各市信息中心要強化信息技術支持,根據政策和經辦的需求,及時調整信息系統,確保信息系統運行暢通。
本通知自2018年7月1日起施行,今后國家、自治區有新規定的,從其規定。
廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳
附:
關于擴大職工基本醫療保險個人賬戶
使用范圍的政策解讀
一、職工基本醫療保險的參保人員本人使用個人賬戶時,擴大了哪些方面的使用范圍?
參保人員在定點醫療機構就醫產生的包括掛號費等一般診療費在內的醫療費用和健康體檢的費用,可以使用本人的個人賬戶支付。參保人員在定點藥店購買藥品、醫療器械、醫用材料、批準文號為衛消字或衛殺準字的消毒用品和批準文號為國食健字的保健食品所產生的費用,也可以使用本人的個人賬戶支付。上述所說的醫療費用,既包括政策范圍內應由個人自付的費用,也包括個人自費的醫療費用。
二、職工基本醫療保險的參保人員個人賬戶共濟使用范圍有哪些?
職工基本醫療保險的參保人員個人賬戶可以支付參保人員的親屬中,參加基本醫療保險的配偶、子女、父母、配偶父母允許個人賬戶支付在定點醫療機構就醫產生的包括掛號費等一般診療費在內的醫療費用。
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